科普｜80%以上的肝癌来自于乙肝？如何早期筛查？做好这几点可以预防
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科普｜80%以上的肝癌来自于乙肝？如何早期筛查？做好这几点可以预防
肝癌因其早期多无症状，发现时五月丁香白洁六月综合交清无码大多较晚，进展快，生存率低，曾一度被称为癌中之王。在我国，肝癌患者数量庞大，全世界的肝癌患者有将近一半都在中国。
肝癌发病率如此之高，这与病毒性肝炎、不良饮食习惯和生活习惯等隐患密切相关。更有统计数据显示，80%肝癌患者合并有乙型肝炎病史，8%-10%肝癌患者合并有丙肝。
那么，该如何保护好我们的“小心肝”？
80%肝癌病人有乙肝病史
2020年最新全球癌症负担数据显示，全球肝癌患者每年新增91万例，死亡人数达83万例，在恶性肿瘤发病率位居第6位，死亡率第3位。全球一半的新发病例肝癌在我国，新增病例达41万例，死亡病例高达39万，新发与死亡率近1:1。
而肝癌与肝炎病毒感染密切相关。统计中发现，80%肝癌患者合并有乙型肝炎病史，8%-10%肝癌患者合并有丙肝。当然，这并不代表乙肝病人都会患上肝癌，这主要还是与患者是否有接受正规治疗，以及日常的生活习惯有关。
比如不良习惯，如长期酗酒容易导致酒精肝，又或者是存在熬夜、不健康饮食(高脂肪和高热量)等容易导致脂肪肝的生活习惯，都会增加肝脏负担，加速肝细胞破坏纤维化，导致肝硬化，增加癌变率。
从乙肝到肝癌要多久？
乙肝到肝癌是一个复杂的过程，时间因个体差异而异。一般来说，从乙肝到肝癌的发展可能需要数年甚至几十年。在乙肝病毒的持续作用下，肝脏细胞可能会发生异常增生和变异，最终发展成为肝癌。
在乙肝病毒的感染过程中，病毒会在肝脏细胞内复制并破坏正常的细胞结构。随着时间的推移，肝脏逐渐发生炎症、纤维化和坏死等病理变化。这些变化使得肝脏的正常功能受到损害，为肝癌的发生提供了条件。
肝癌如何进行早期筛查？
由于肝癌的发展迅速且早期症状不明显，大部分患者在确诊时已处于晚期，因此肝癌的治疗和预防具有重要的意义。
肝癌早期的筛查方法，主要是甲胎蛋白检查联合肝脏超声检查。因个体差异较大，所以当甲胎蛋白及超声检查均高度怀疑为肝癌时，应同时完善上腹部强化CT、肝功能以及病毒筛查等，必要时还可行肝活检穿刺，确诊后尽早展开治疗。
1.肝癌高危对象：
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：
1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；
2.有肝癌家族史者；
3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4.药物性肝损患者。
2.筛查建议：
1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
2.联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
肝不好，身体会给你四个信号
其实，当肝脏出现问题时，身体会发出一些信号来提醒我们。这些信号可能比较微妙，但如果能够及时察觉，就可以采取措施来保护肝脏。
1. 疲劳：肝脏问题可能导致身体疲劳，因为肝脏负责分解体内的能量物质，如果肝脏出现问题，身体就难以获得足够的能量，从而感到疲劳。
2. 食欲不振：肝脏问题还可能导致食欲不振。肝脏是人体消化系统的重要组成部分，如果肝脏出现问题，就会影响消化功能，从而引起食欲不振。
3. 黄疸：肝脏问题可能会导致黄疸，这是由于肝脏无法正常分解胆红素而引起的。黄疸的症状包括皮肤和眼白发黄。
4. 肝区疼痛：肝脏问题还可能导致肝区疼痛。这是由于肝脏受损或炎症引起的。肝区疼痛通常出现在右上腹，有时可能伴随着恶心和呕吐等症状。
由于肝癌早期缺乏典型的临床症状，临床上，70%的患者发现时已经处于中晚期。因此，如果有出现肝区疼痛（多呈持续性胀痛或钝痛）、食欲不振、消化不良、乏力、消瘦、发热、腹泻、尿黄等，尤其是合并肝病背景的人，要引起重视、及时就医。
远离肝癌，请做好以下五件事
肝癌的发生与多种因素相关，其中最主要的风险因素是慢性病毒性肝炎感染，尤其是乙型和丙型肝炎病毒。此外，肝硬化、酗酒、肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等也与肝癌的发生密切相关。因此，预防肝癌的关键在于控制这些风险因素。
其中，做好肝癌一级预防，防止可导致肝癌发生的危险因素对普通人群的初始危害，可以更好地避免癌症的发生。
具体到生活中，应该要做好以下五件事情：
1.接种乙肝疫苗
接种疫苗是预防肝癌的重要手段之一。乙型肝炎病毒疫苗的广泛接种可以有效预防肝癌的发生，尤其是对于儿童和青少年来说。
而患乙肝的人也应该在医生的指导下接种乙肝疫苗，这样不仅有助于控制乙肝的病情，预防肝硬化、肝癌的作用，使这些肝病的发生率减少，还可以减少肝病的并发症，比如肝功能衰竭、脾功能亢进或者门脉高压等。
2.不吃霉变的食物
无论是身体健康的人或者乙肝患者都应该避免吃发霉的食物，这些食物在吃了之后有可能会使人出现腹泻、腹痛、恶心呕吐之类的症状，给健康带来隐患。若是乙肝患者吃入的花生、黄豆、坚果等食物里面含有黄曲霉毒素就会大大的增加患上肝癌的风险。
3.远离酒精
酒精进入人体后会被代谢为乙醛，这种物质会刺激肝脏细胞，肝脏在对其进行代谢、解毒的时候，负担比较重，长时间下来就容易引起酒精性肝病。
对于乙肝患者来讲，任何含有酒精的食物或者饮料都应该远离，这样才可以避免肝脏病情加重。
4.控制体重
乙肝患者要注意控制好自己的饮食，不要摄入过量的高脂肪、高热量的食物，尤其是摄入过量的脂肪之后会使肝脏的负担加重，超出身体的负荷，大量的脂肪聚集到肝脏之中就容易引起脂肪肝，病情也会进一步加重出现肝硬化以及肝癌的后果。
5.定期到医院复查
确诊乙肝的人更要注意定期到医院体检，若是发现肝区出现了胀满、疼痛之类的不适症状也要及时到医院就诊，以免肝癌发生。
最后提醒大家，一定要养成良好的生活习惯，让自己保持规律的作息时间，多吃保肝护肝的食物，不要让自己的肝脏被癌细胞侵犯。
作者：上海市老年医学中心 肿五月丁香白洁六月综合交清无码瘤内科 张鹏飞